Об анемии

По статистическим данным, распространенность анемии в России колеблется от 10% до 20% среди взрослого населения. Особенно это затрагивает женщин репродуктивного возраста, где уровень анемии может достигать 20-25%

По данным Росстата от 2021 г. анемия (без уточнения этиологии) определяется у 35,5% беременных женщин, без существенного снижения частоты заболевания за последние годы, в то время как распространенность анемии у детей раннего возраста в России ниже общепопуляционной и составляет около 0,8%.

У лиц пожилого и старческого возраста анемия регистрируется, по разным оценкам, с частотой 23-46% и наиболее характерна для пациентов старше 80 лет. В этиологической структуре анемий у пожилых пациентов преобладают дефицитные состояния.

Высокая частота анемии характерна для пациентов в периоперационном периоде: в предоперационном периоде анемия регистрируется, по данным различных исследований, с частотой от 12 до 70%, в послеоперационном периоде – частота встречаемости достигает 90%. На ЖДА приходится до 60-75% случаев предоперационных анемий

Диагностика анемии

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, богатый железом белок, который присоединяется к кислороду в легких и разносит его по тканям всего организма.

Анемия возникает, когда у вас недостаточно красных кровяных телец или когда ваши красные кровяные тельца не функционируют должным образом. Это диагностируется, когда анализ крови показывает уровень гемоглобина менее 13,0 г/дл у мужчины или менее 12,0 г/дл у женщины. Нормальные показатели для детей меняются с возрастом.

Симптомы анемии

Когда у вас анемия, вашему организму не хватает кислорода, поэтому вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

· Слабость

· Затрудненное дыхание

· Головокружение

· Учащенное или нерегулярное сердцебиение

· Стук или "свист" в ушах

· Головную боль

· Руки или ноги становятся холодными

· Кожа бледнеет или желтеет

· Боль в груди

Причины анемии

Многие люди подвержены риску развития анемии из-за неправильного питания, кишечных расстройств, хронических заболеваний, инфекций и других состояний. Наибольшему риску развития этого заболевания подвержены женщины в период менструации или беременности, а также люди с хроническими заболеваниями. Риск развития анемии увеличивается с возрастом.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже хронических заболеваний, возможно, вы подвержены большему риску развития анемии:

· Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания

· Заболевания почек

· Рак

· Заболевания печени

· Заболевания щитовидной железы

· Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит)

Признаки и симптомы анемии легко можно не заметить. На самом деле, многие люди даже не подозревают, что у них анемия, пока она не будет выявлена при анализе крови.

Распространенные виды анемии

· Серповидноклеточная анемия - это наследственная гемолитическая анемия, при которой содержание белка гемоглобина является ненормальным, что приводит к тому, что красные кровяные тельца становятся жесткими и затрудняют кровообращение, поскольку они не могут проходить через мелкие кровеносные сосуды

· Витаминно-дефицитная анемия может быть результатом низкого уровня витамина В12 или фолиевой кислоты, обычно из-за неправильного питания

· Пернициозная анемия - это состояние, при котором витамин В12 не может всасываться в желудочно-кишечном тракте.

· Железодефицитная анемия - наиболее распространенный тип анемии. Она возникает, когда в организме человека недостаточно железа. Дефицит железа обычно возникает из-за потери крови, но иногда может быть вызван плохим усвоением железа. Во время беременности и родов требуется много железа, что может привести к анемии, связанной с беременностью. Люди, перенесшие операцию желудочного шунтирования для снижения веса или по другим причинам, также могут испытывать дефицит железа

· Анемия, вызванная другими заболеваниями. Некоторые заболевания могут влиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца. Например, у некоторых пациентов с заболеваниями почек развивается анемия, потому что почки не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина, который сигнализирует костному мозгу о необходимости выработки новых или большего количества красных кровяных телец. Химиотерапия, применяемая для лечения различных видов рака, часто ухудшает способность организма вырабатывать новые красные кровяные тельца, и в результате такого лечения часто возникает анемия.

Анемия и пожилые люди

Средний показатель распространенности разных форм анемии составляет 17-20% среди людей старше 65 лет. Развитие малокровия связано со старением организма, недостаточным питанием, многочисленными сопутствующими заболеваниями

В Соединенных Штатах насчитывается около 35 миллионов человек в возрасте старше 65 лет, и, по оценкам, в течение 25 лет это число удвоится. В настоящее время почти 10 процентов пожилого населения страдает анемией. Если вы старше 65 лет, важно узнать о рисках развития анемии и о том, что делать, если вы испытываете симптомы.

Существуют различные типы анемии, включая железодефицитную анемию (когда вам не хватает железа), витаминно-дефицитную анемию (когда вам не хватает такого витамина, как фолиевая кислота), апластическую анемию (когда ваш организм перестает вырабатывать красные кровяные тельца), анемию, связанную с хроническим заболеванием (когда анемия возникает в результате такого заболевания, как заболевание почек) и гемолитическая анемия (когда ваш организм разрушает красные кровяные тельца).

Как лечат анемию?

Лечение анемии зависит от ее причины.

· Железодефицитная анемия часто возникает из-за потери крови. Если у вас железодефицитная анемия, ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, происходит ли потеря крови из желудка или кишечника. Другие пищевые анемии, такие как дефицит фолиевой кислоты или витамина В-12, могут быть вызваны неправильным питанием или неспособностью усваивать витамины в желудочно-кишечном тракте. Лечение может варьироваться от изменения рациона питания до приема пищевых добавок.

· Если ваша анемия вызвана хроническим заболеванием, лечение основного заболевания часто приводит к уменьшению анемии. При некоторых обстоятельствах, например при хроническом заболевании почек, врач может назначить медикаментозное лечение, например инъекции эритропоэтина, чтобы стимулировать костный мозг вырабатывать больше красных кровяных телец.

· Апластическая анемия возникает, если ваш костный мозг перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Апластическая анемия может быть вызвана первичной недостаточностью костного мозга, миелодисплазией (состоянием, при котором костный мозг вырабатывает аномальные эритроциты, которые не созревают должным образом) или иногда как побочный эффект некоторых лекарств. Если у вас обнаружена форма апластической анемии, ваш врач может направить вас к гематологу для проведения биопсии костного мозга, чтобы определить причину анемии. Для лечения апластической анемии могут использоваться лекарственные препараты и переливание крови.

· Гемолитическая анемия возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке. Это может быть вызвано механическими факторами (негерметичным сердечным клапаном или аневризмой), инфекцией или аутоиммунным заболеванием. Причину часто можно выявить с помощью специальных анализов крови и изучения эритроцитов под микроскопом. Лечение будет зависеть от причины и может включать направление к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям, антибиотики или препараты, подавляющие иммунную систему.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы считаете, что у вас может развиться анемия. Ваш врач определит оптимальный курс лечения и, в зависимости от вашего состояния, может направить вас к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.

Можно ли предотвратить анемию?

Хотя многие виды анемии невозможно предотвратить, употребление здоровой пищи может помочь вам избежать как железодефицитной, так и витаминодефицитной анемии. В свой рацион следует включить продукты с высоким содержанием железа (говядина, темно-зеленые листовые овощи, сухофрукты и орехи), витамина В-12 (мясо и молочные продукты) и фолиевой кислоты (цитрусовые соки, темно-зеленые листовые овощи, бобовые и обогащенные злаки). Ежедневный прием поливитаминов также поможет предотвратить пищевую анемию, однако пожилым людям не следует принимать препараты железа при железодефицитной анемии без указания врача.